Vitamin B12 Mangel – Ursachen und Symptome
Wer kann von einem Vitamin B12 Mangel betroffen sein?
Wenn weniger Vitamine aufgenommen werden, als benötigt, können wichtige Stoffwechselprozesse nicht mehr reibungslos ablaufen. Ein Mangel kann durch eine einseitige Ernährung entstehen ( vegane Kost ), aber auch bei erhöhtem Bedarf, wie in der Schwangerschaft oder während der Stillzeit. Mit einer ausgewogenen vegetarischen Kost, mit Eiern und Milchprodukten, kann so ein Vitamin B12 Mangel eigentlich vermieden werden. Da Vitamin B12 aber lange im Körper gespeichert wird, kann man eine Unterversorgung oft erst nach einigen Jahren feststellen.
Es leiden geschätzt vier bis fünf Prozent der Bevölkerung an Vitamin B12 Mangel.
Risikogruppen für einen Vitamin B12-Mangel:
1. Alkoholiker
2. Schwangere
3. Säuglinge
4. Personen über 60
Ein Vitamin B12 Mangel kann aber auch bei Personen auftreten, …
1. … die streng vegetarisch oder vegan leben.
2. … die an Chronisch atrophischer Gastritis oder Magenteilresektion leiden ( Intrinsic Factor ).
3. … die unter einer Aufnahmestörung im Darm leiden ( z. B. eine chronische Entzündung des Darms ).
4. … denen ein Teil des Dünndarms operativ entfernt wurde.
5. … die jahrelang Medikamente einnehmen, welche die Magensäure hemmen (z.B. Omeprazol)
Was sind die Symptome eines Vitamin B12 Mangels?
Vitamin B12 ist für die verschiedensten Abläufe im Körper zuständig. Dazu zählen die Nervenfunktionen, die Zellteilung und die Blutbildung. Die Symptome können sich bei den Augen, Haaren, Nerven und bei der Muskulatur bemerkbar machen. Das wohl erste Symptom ist aber die Blutarmut (Anämie).
Woran lassen sich Vitamin B12-Mangelerscheinungen erkennen?
Die sehr lange Speicherfähigkeit des Vitamin B12 in Leber und Nieren, die die Evolution geschaffen hat, deutet bereits darauf hin, welch hohe Bedeutung Cobalamin für den gesamten Stoffwechsel hat. Die lange Speicherfähigkeit ermöglicht es uns, über längere Zeit die Körperreserven zu mobilisieren.
Typische Symptome, die auf sich leerende Vitamin B12 Speicher hindeuten können, betreffen vor allem den Energiestoffwechsel, das Immunsystem und Nervenstörungen im sensorischen Bereich und in der Psyche:
- Energiestoffwechsel; schnelle Ermüdung und Konzentrationsschwäche nach kurzer körperlicher oder geistiger Anstrengung
- Blutarmut; führt zu körperlicher und geistiger Leistungsschwäche und schwächt das Immunsystem
- Nerven; Funktionsstörungen lösen Kribbeln, Muskelschwäche, Taubheit, Lähmungen, Schmerzen aus und Schwächung der Schutzreflexe
- Zellteilungen; Probleme mit Haut und Schleimhäuten stellen sich ein
- Immunsystem; häufige Infektionen und Entzündungen, Nahrungsmittelunverträglichkeiten, Autoimmunreaktionen
- Magen-Darm-Trakt; chronische Verdauungsbeschwerden, Verstopfung und Durchfall
- Psyche; Störungen im Bereich Hormone und Neurotransmitter können Depressionen, Migräne, Stimmungsschwankungen und Psychosen verursachen
Nach neueren Erkenntnissen wird ein B12-Mangel auch mit Neuropathien und Demenz in Verbindung gebracht.
Wie kann es zum Vitamin B12-Mangel kommen?
Ein Vitamin B12 Mangel bleibt aufgrund der zunächst unspezifischen Symptome meist unentdeckt oder wird fehlinterpretiert. Nur in eher seltenen Fällen wird die Unterversorgung durch mangelnde Zufuhr über die Nahrung verursacht. Allerdings steigt die Gefahr bei älteren Menschen und bei vorwiegend vegetarischer und besonders bei veganer Ernährung, weil rein pflanzliche Nahrungsmittel nur Spuren von Vitamin B12 enthalten. Wesentlich häufiger liegt die Ursache des Vitaminmangels in einem erhöhten Bedarf oder in einer gestörten Aufnahme und Resorption im Darm.
Eine weitere Möglichkeit, die eine B12 Hypovitaminose verursachen kann, ist eine gestörte Aufnahme und Resorption des Cobalamins im Darm. Chronische Entzündungen im Darm oder häufiger Durchfall reichen bereits aus, den Vitamin B1 Haushalt gehörig zu beeinträchtigen. Für die Aufnahme des Cobalamins durch die Darmschleimhaut wird ein bestimmtes Glykoprotein, der sogenannte Intrinsic Factor (IF) benötigt, das von bestimmten Magenzellen synthetisiert wird. Eine geringfügige Störung in der Synthetisierung des IF führt zu gravierenden Auswirkungen auf den Vitamin B12 Haushalt mit der Folge einer Unterversorgung mit Vitamin B12, obwohl eine normalerweise ausreichende Menge über die Nahrung zugeführt wird.
Weitere Symptome und Mangel-Erscheinungen:
1. Taubheitsgefühle auf der Haut
2. Muskelschwäche
3. Appetitlosigkeit
4. Müdigkeit, Konzentrationsschwäche, Gedächtnisschwäche
5. Brennen auf der Zunge
6. Kopfschmerzen, Migräne
7. Eingerissene Mundwinkel
8. Depressionen
9. Koordinationsstörungen sowie Gangunsicherheit
10. Haarausfall
11. Degeneration des Sehnervs
12. Zellteilungsstörungen in Haut und Schleimhaut
13. Allergien
14. Bei Säuglinge können (schwere) Entwicklungsstörungen auftreten
Welche Vitamin B12-Präparate gibt es?
Vitamin B12 Präparate unterscheiden sich hinsichtlich Zusammensetzung ihrer Wirkstoffe, ihrer Dosierung und hinsichtlich ihrer Darreichungsform. Die Wirkstoffe, die angeboten werden, sind die natürlich vorkommenden Varianten des Vitamins in Form von Methylcobalamin, Adenosylcobalamin und Hydroxocobalamin.
Es sind auch Präparate mit einem Gehalt von über 3.000 Mikrogramm, sogenannte Megadosen, verfügbar. Die gebräuchlichsten Darreichungsformen sind Kapseln, Tabletten/Lutschtabletten oder Tropfen/Spray und Injektionen. Der Vorteil von Lutschtabletten, Tropfen und Sprays liegt in der Möglichkeit der Aufnahme des Wirkstoffes durch die Mundschleimhaut unter der Zunge (sublingual), wodurch die Aufnahme über die Darmschleimhaut umgangen wird. Das ist besonders von Vorteil, wenn die Resorption im Darm gestört ist.
Was sollte man beim Kauf von Vitamin B12-Präparaten beachten?
Vor dem Kauf eines Vitamin B12 Präparates empfiehlt es sich, über einen MMA-UrinVergleich den zellulären Status des Vitamin B Komplex festzustellen, um einen Anhaltswert für die mögliche Dosierung des Präparates zu erhalten. Darüber hinaus sollten die Ursachen für den Vitaminmangel festgestellt werden, da beispielsweise bei Vorliegen einer Aufnahmestörung im Darm nur sublingual nutzbare Präparate oder Injektionen, mit denen die sonst notwendige Aufnahme im Darm umgangen werden kann, eine Lösung des Problems der Hypovitaminose erreichen können. Vitamin B12 Vergleich.
Last but not least spielt die Zusammensetzung der Wirkstoffe eine Rolle. Ideal ist für alle Darreichungsformen ein Gemisch aus dem direkt verwertbaren Methylcobalamin und dem Hydroxocobalamin, das vom Stoffwechsel bei Bedarf direkt gespeichert oder in wenigen Schritten in die bioaktive Form überführt wird. Grundsätzlich ist es empfehlenswert, von Cyanocobalamin, dem synthetischen Vitamin B Komplex Abstand zu nehmen, da es kaum natürlich vorkommt und erst vom Körperstoffwechsel in mehreren Schritten in die aktive Form überführt werden muss.